Всероссийский союз страховщиков (ВСС) призвал Госдуму и правительство России отложить рассмотрение законопроекта, реформирующего систему ОМС, до проведения широкого обсуждения его положений с представителями медицинского и страхового сообществ. Соответствующая информация появилась на сайте саморегулятора.
СРО ВСС опасается, что в условиях пандемии поспешное
принятие законопроекта, направленного на реформу системы обязательного
медицинского страхования, приведет к снижению качества медобслуживания. Свою позицию
Союз страховщиков изложил в письмах, направленных от лица президента ВСС Игоря
Юргенса председателю правительства России Михаилу Мишустину и председателю
Госдумы Вячеславу Володину.
«В письме отмечено, что законопроект направлен на снижение роли страховых
медицинских организаций в системе ОМС, что не соответствует определенным указом
Президента РФ стратегическим национальным приоритетам в части обеспечения
финансовой устойчивости системы ОМС и завершения ее перехода на страховые
принципы (Указ от 31 декабря 2015 года № 683 «О Стратегии национальной
безопасности Российской Федерации»)», - сообщает саморегулятор.
В СРО отметили, что авторы законодательной инициативы не объяснили, «как двукратное снижение нормативного размера средств, предоставляемых страховым медицинским организациям (СМО) на ведение дела, отразится на функционировании системы ОМС в целом».
«Вместе с тем, уменьшение их (СМО) финансирования при сохранении обязанностей, возложенных на них законодательством об ОМС и Национальной программой развития здравоохранения, неизбежно повлияет на их финансовую устойчивость. Это может привести к вынужденному уходу СМО, которыми на текущий момент накоплен достаточный опыт по обеспечению защиты прав застрахованных лиц, из сферы ОМС, или существенному сокращению штата сотрудников таких организаций и расходов на страховых представителей. Это, без сомнения, самым неблагоприятным образом отразится на качестве защиты прав и законных интересов застрахованных лиц», - полагают в СРО.
При этом, как отмечает ВСС, создание системы контроля качества медпомощи и экспертизы со стороны Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) потребует не только значительного времени, но и финансовых затрат, сопоставимых с ресурсами, которые сейчас выделяются СМО.
«Вместе с тем, как следует из пояснительной записки, уменьшение размера средств, предоставляемых СМО на ведение дел по ОМС, позволит высвободить средства обязательного страхования в объеме до 6,8 млрд рублей к 2023 году, которые могут быть направлены на реализацию территориальных программ ОМС. Таким образом, непонятно, за счет каких источников будут финансироваться новые полномочия ФОМС», - озадачены страховщики.
Кроме того, по мнению ВСС, законопроект может породить конфликт интересов. Это связано с тем, что ФОМС станет участником системы ОМС и одновременно получит контроль над медорганизациями.
Также отмечается, что передача функции экспертизы медицинской помощи, оказанной гражданам в федеральных медицинских организациях, от СМО в ведение ФОМС, лишает систему медицинской экспертизы в ОМС второго контура контроля. Это приведет к созданию условий, существенно снижающих уровень конкуренции за пациента как среди поставщиков медицинских услуг, так и среди страховых организаций.
Как поясняет СРО, исключение из системы ОМС страховщиков на данном этапе касается федеральных медицинских учреждений (около 5 % финансирования системы ОМС). Однако финансирование страховых медицинских организаций с 2021 года сокращается в 2 раза (законопроекты № 1027750-7, № 1027745-7) - то есть на 13 млрд рублей в год. По данным ВСС, предполагаемая экономия для бюджета указывается в размере 6,8 млрд рублей за 3 года (за 2021-2023 годы). Однако, как отмечает СРО, не учтено, что страховые компании ежегодно возвращают в систему ОМС около 12 млрд рублей по результатам медицинской экспертизы.
«В ряде случаев принятие решения о двукратном сокращении финансирования СМО приведет к нерентабельности и прекращению их деятельности, что создаст острую социальную напряженность в условиях пандемии, поскольку фонды ОМС не располагают необходимым ресурсом для обеспечения прав застрахованных. Кроме того, не учтено, что необходимость существенного сокращения расходов СМО приведет к сокращению расходов на страховых представителей, институт которых успешно развивался в последние годы, вывел на качественно новый уровень систему защиты прав, застрахованных на всей территории страны, заслужил доверие граждан, и назван в качестве целевого в Национальном проекте «Здравоохранение», - подчеркивает СРО.
Также саморегулятор отметил, что законопроект, предусматривающий названные нововведения, («законопроект-спутник» к законопроекту о бюджете ФОМС) не проходил независимую антикоррупционную экспертизу и не был размещен на сайте regulation.gov.ru. Это является нарушением установленной процедуры.
«Страховое сообщество уверено, что внесение изменений в
успешно работающую систему ОМС, находящуюся сейчас под беспрецедентным
давлением пандемии коронавируса, должно происходить только после детального их
обсуждения с профессионалами - представителями медицинского, страхового и
пациентского сообщества. В противном случае принятие радикальных поправок в такие
сжатые сроки может привести к тяжелым последствиям для потребителей страховых
услуг: к снижению качества и доступности медицинской помощи, уровня социальной
защищенности граждан, разрушению единой системы ОМС и дезорганизации
здравоохранения. Прямые последствия этого могут выразиться в ухудшении
показателей качества жизни граждан», - заявил глава ВСС Игорь Юргенс.
Законопроект о реформе ОМС также вызвал нарекания у
Правового управления Государственной думы. В его Заключении помимо прочих
замечаний указано, что согласно действующему законодательству, медицинской
организации запрещено отказывать застрахованным лицам в оказании медпомощи в
соответствии с территориальной программой ОМС. Текущая редакция поправок
предполагает исключить этот пункт из закона, что, по заключению Правового
управления «нарушает такие основные принципы охраны здоровья, как социальная
защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество
медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи,
заложенные в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации».
Правовое управление также обнаружило ущемление конституционных прав граждан на
охрану здоровья и медицинскую помощь в части возможности выбора пациентом
федеральной медицинской организации. В настоящее время застрахованные лица
могут обратиться за медицинской помощью в любую медицинскую организацию за
помощью вне зависимости от территориального расположения. Согласно поправкам
для этого потребуется направление лечащего врача из того региона, где прописан
застрахованный, или врача федеральной медицинской организации.
Элеонора Ширинова
Специально для Информационного портала «Все о саморегулировании» (Все о СРО)
www.all-sro.ru
24 ноября СРО "МиР" совместно с Центробанком провела вебинар, посвященный анализу отчета бюро кредитных историй (БКИ), который составляется для расчета показателей долговой нагрузки (ПДН). Соответствующая информация появилась на сайте саморегулятора.
Президент НОСТРОЙ Антон Глушков сообщил журналистам о том, что Нацобъединение выступило против инициативы Минфина о снижении взносов в компфонды СРО. По мнению спикера, данная мера не окажет значительной поддержки. При это у НОСТРОЙ имеются свои предложения. Так, Нацобъединение рекомендует на 50% увеличить предельные...
Президент Ассоциации букмекерских контор Дарина Денисова рассказала нашему порталу о том, как индустрия ставок переживает 2022 год. По ее словам, букмекерство привыкло работать в стрессовых условиях. Так, пандемия и приостановленные из-за нее спортивные соревнования не смогли значительно навредить букмекерам и рынок...
Наш постоянный эксперт - президент Ассоциации букмекерских контор Дарина Денисова рассказала о том, чем сегодня живет рынок букмекеров, как переживает реформу отраслевой саморегулятор.
На ежегодной конференции организованной Саморегулируемой организацией Ассоциацией Балтийский строительный комплекс, поднимаются приемущественно вопросы затрагивающие основные проблемы связанные с институтом саморегулирования в строительной сфере.
С 01 июля 2017 года, вступает в силу нормативный акт, регулирующий контрольную деятельность СРО, в соответствии с которым вводиться риск-ориентированный подход при контрольной деятельности членов СРО. Проверки СРО в строительной сфере, компаний и ИП осуществляющих деятельность на особо опасных, уникальных и технически...
29 декабря состоится Окружная конференция членов Национального объединения строителей, зарегистрированных на территории Санкт-Петербурга. Делегаты утвердят План-смету координатора на 2023 год, а также выдвинут своих представителей в профильные комитеты НОСТРОЙ. Соответствующая информация появилась на сайте НОСТРОЙ.
28 декабря состоится Окружная конференция членов НОСТРОЙ, зарегистрированных на территории Уральского федерального округа. Местные СРО заочно рассмотрят план-смету координатора. Соответствующая информация появилась на сайте Нацобъединения.
За сохранение саморегулирования, в том виде в котором оно существует в данный момент 0% (0)
За сохранение саморегулирования, при условии внесения кардинальных изменений 0% (0)
За возвращение лицензирования, в том виде в котором оно существовало до 2009 года 0% (0)
За использование одновременно двух механизмов: лицензирования и страхования 0% (0)
За отказ от саморегулирования и введение механизма страхования 0% (0)
За отказ от любых регулятивных механизмов в строительной сфере 0% (0)
Вопрос: Может ли иностранная компания вступить в СРО строительной сферы без регистрации в ФНС филиала иностранной фирмы?
Ответ:
Вопрос: Можно ли вернуть взнос в компенсационный фонд?
Ответ:
ОТДЕЛ ВСТУПЛЕНИЯ В СРО
Телефоны:
8-800-555-30-74 вся Россия (звонок бесплатный)
тел.: +7 (812) 934-32-33 (Санкт-Петербург)
тел.: +7 (499) 391-36-33 (Москва)
тел.: +7 (861) 292-32-33 (Краснодар)
тел.: +7 (343) 361-36-33 (Екатеринбург)
тел.: +7 (391) 214-92-33 (Красноярск)
тел.: +7 (423) 201-68-33 (Владивосток)
e-mail:info@all-sro.ru
skype: all-sro.ru
Подробнее...
Этот сайт использует файлы cookies в рамках предоставления социальных сетевых услуг, а также для анализа посещаемости веб-сайта. Пользуясь настоящим веб-сайтом, вы выражаете согласие с сохранением и использованием cookies.
Подробнее о правилах пользования сайтом и персональных данных